Chuyên Đề
Bơm tinh trùng là gì? – IUI là gì? – Quy trình và chi phí thực hiện IUI
Quy trình thực hiện IUI
📌 Các loại giấy tờ cần chuẩn bị
• CMND hoặc CCCD hoặc Hộ chiếu bản chính cả hai vợ chồng
• Giấy kết hôn hợp pháp tiếng Việt, bản chính hoặc bản tiếng Anh nếu hai vợ chồng kết hôn tại nước ngoài.
📌 Bơm tinh trùng IUI hay còn gọi là thụ tinh nhân tạo một kỹ thuật đơn giản nhất trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản Tinh trùng sau khi qua quá trình “lọc rửa” nhằm lựa chọn những tinh trùng nhanh nhất, tốt nhất, được bơm vào buồng tử cung của người phụ nữ vào thời điểm rụng trứng.
📌Kỹ thuật này có thể dùng cho một chu kỳ tự nhiên của người vợ hay trong chu kỳ có dùng thuốc kích trứng
📌Chuẩn bị gì trước khi bơm tinh trùng ?
❌Bước 01: Thăm khám hai vợ chồng
☑️Điều kiện để bơm tinh trùng là chồng phải có tinh trùng ở mức tối thiểu và có tỷ lệ bình thường nhất định; và vợ phải có 1 trong 2 vòi trứng không bị tắc qua Siêu âm bơm nước, hoặc X quang tử cung vòi trứng có cản quang (chụp HSG)
☑️Vì vậy tinh dịch đồ chồng, hai vòi trứng của người vợ phải được kiểm tra trước khi thực hiện thủ thuật.
❌Bước 02: Phác đồ IUI
☑️Vào Ngày có kinh thứ 2 hoặc thứ 3 của người vợ, TS.BS. Hữu Trung kê toa thuốc kích thích buồng trứng (được hướng dẫn tự tiêm tại nhà hoặc tại các cơ sở y tế)
☑️Thời gian tiêm thuốc từ 10-14 ngày.
☑️Khi kích thước nang trứng đạt yêu cầu (quan sát bằng siêu âm có nang trứng > 18 mm); người vợ sẽ được tiêm thuốc rụng trứng.
☑️Sau 36-40 tiếng, thủ thuật bơm tinh trùng được thực hiện (tinh trùng phải được lọc rửa làm sạch chất gây dị ứng)
☑️Tổng thời gian từ kích trứng đến bơm tinh trùng là khoảng 12-14 ngày
☑️Chi phí cho 1 đợt thực hiện là 8-10 triệu VNĐ
☑️Tỷ lệ thành công: 15%
❌Bước 03: Chuẩn bị bơm tinh trùng (TS.BS Hữu Trung thực hiện tại Olea- Vinmec, Bv Mỹ Đức Phú Nhuận hoặc Bv Mỹ Đức – SIH Phụ Sản Quốc tế, Bệnh viện An Sinh)
☑️Chồng đến Bệnh viện để lấy tinh trùng bằng cách thủ dâm.
☑️Tinh trùng được “lọc rửa” nhằm lựa chọn những tình trùng tốt nhất. Quá trình xử lý này mất khoảng 1 đến 2 giờ.
☑️Người Vợ nằm trên bàn khám và được đặt mỏ vịt giống khám phụ khoa
☑️Tinh trùng được bơm vào lòng tử cung bằng dụng cụ chuyên biệt một cách nhẹ nhàng.
☑️Quá trình thực hiện mất khoảng 2 phút
👉Khi nào nên bơm tinh trùng? Vô sinh không rõ lý do: cả người vợ và người chồng hoàn toàn bình thường qua khảo sát các xét nghiệm về hiếm muộn. 👉Vô sinh do yếu tố cổ tử cung là như thế nào?
🔻Vô sinh do dị ứng với tinh dịch
🔻Vô sinh do rối loạn phóng noãn
🔻Do yếu tố miễn dịch (kháng tinh trùng)
🔻Rối loạn chức năng tình dục ở nam giới: mất khả năng cương…
🔻Do chất nhầy cổ tử cung, âm đạo hay có chứa kháng thể kháng tinh trùng
🔻Kỹ thuật xử lý trước IUI trước bơm sẽ loại bỏ các kháng nguyên bất lợi và những tinh trùng bình thường được lựa chọn để thực hiện thủ thuật.
👉Theo dõi thế nào sau khi thực hiện bơm tinh trùng?
🔻Sau bơm tinh trùng, bạn cần thoải mái tinh thần, thư giãn.
🔻Đặt thuốc theo hướng dẫn của TS.BS. Hữu Trung.
🔻Hai tuần sau khi bơm tinh trùng, người vợ có thể thử que thử thai hoặc thử beta hCG máu.
🔻Tỷ lệ thành công của bơm tinh trùng chỉ là 15%. Cho nên, nếu thất bại, đừng nản long. Có thể tiếp tục 1-2 chu kỳ hoặc cân nhắc đổi sang phương pháp khác (thụ tinh trong ống nghiệm).
👉Các dấu hiệu nghĩ đến khi có thai bạn đừng quá lo lắng :
🔻Sốt nhẹ như “cảm”
🔻Trễ kinh.
🔻Đau lưng, đau trằn bụng dưới hay mệt mỏi…
Nguồn: TS.BS. Nguyễn Hữu Trung
————-
🌸 Địa chỉ: Số 284B Nguyễn Trọng Tuyển, p10, Phú Nhuận, Ho Chi Minh City, Vietnam
☎️ Hotline: 088 845 05 55
Web: www.Sanphu.com
Tiktok: https://vt.tiktok.com/ZS8RcQ6kt/
Youtube: https://youtube.com/@phongkhamhoanggiahealthcar9265
Dây rốn quấn cổ thai nhi là gì?
Tình trạng dây rốn cổ thai nhi là như thế nào?
Dây rốn quấn cổ là tình trạng rất hay gặp nó chiếm tỷ lệ khoảng chừng trên 30% các trường hợp mang thai. Trong thực tế, có rất nhiều dạng dây rốn quấn cổ, có những trường hợp quấn rất nhiều vòng, 2 đến 3 vòng… và có thể nhiều hơn nữa… và cũng có thể vừa quấn cổ vừa kèm theo bất thường khác như dây rốn thắt nút…
Tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi thường hay xảy ra vào giai đoạn nào của thai kỳ?
Dây rốn quấn cổ thai nhi có thể xảy ra ở mọi thời điểm của thai kỳ, có thể 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và có thể là 3 tháng cuối. Tuy nhiên, thông thường người ta hay chú ý đến tình trạng dây rốn quán cổ trong 3 tháng cuối cùng của thai kỳ, lúc gần ngày sinh. Vì sao vậy? Trong giai đoạn cuối cùng của thai kỳ, nhất là từ lúc 33-34 tuần của thai kỳ, khi đầu thai nhi đã xuống sâu vào trong khung chậu của người mẹ thì đa số các trường hợp dây rốn quấn cổ thai nhi sẽ không tự tháo ra được nữa.
Dây rốn quấn cổ sẽ ảnh hưởng như thế nào đến với mẹ và thai nhi?
Dây rốn quấn cổ thai nhi không ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ. Đối với thai nhi, dây rốn quấn cổ trong đa số các trường hợp đều không ảnh hưởng đến sức khỏe thai trong suốt quá trình mang thai và cả trong quá trình chuyển dạ. Thai nhi được bao bọc trong một môi trường là nước ối và đa số các trường hợp dây rốn đủ dài để không có tình trạng chèn ép mạch máu ở dây rốn. Tuy nhiên một số trường hợp nếu dây rốn quá ngắn hoặc tình trạng dây rốn quấn cổ nhiều vòng…thì mạch máu ở dây rốn sẽ bị chèn ép dẫn đến tình trạng thiếu oxy cho thai.
Những nguyên nhân chính nào dẫn đến tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi?
Có thể nói rằng nguyên nhân của tình trạng dây rốn quấn cổ là do… “ngẫu nhiên”. Thai nhi trong bụng mẹ có tình trạng cử động vô thức, không bị ảnh hưởng của ý muốn của người mẹ và cả ý muốn của thai nhi. Những cử động vô thức này, ngẫu nhiên vào một lúc nào đó, tạo ra cảnh dây rốn tự quấn quanh cổ thai nhi vài vòng…
Làm sao để nhận biết một thai phụ đang mắc phải tình trạng dây rốn quấn cổ?
Bình thường thì không thể nhận biết được tình trạng dây rốn quấn cổ qua thăm khám bên ngoài. Tình trạng này thường được chẩn đoán qua siêu âm đặc biệt qua siêu âm màu. Khi đó, các bác sĩ chuyên khoa sẽ thấy được vùng cổ thai nhi có 1 hoặc 2 hoặc 3 vòng dây rốn với hình ảnh mạch máu đặc trưng bên trong dây rốn.
Một số thai phụ khi mắc phải tình trạng này họ thường tỏ ra lo lắng và mong muốn được mổ để lấy thai nhi ra sớm thì đó có đúng hay không?
Chỉ định mổ lấy thai phụ thuộc vào những yếu tố liên quan tới bà mẹ hoặc thai nhi và có thể là liên quan đến phần phụ (dây rốn, bánh nhau) của thai nhi. Dây rốn quấn cổ khá thường gặp và đa số các trường hợp thai phụ có thể sinh bình thường ngả âm đạo. Do đó, nếu chỉ vì chuyện dây rốn quấn cổ mà tiến hành phẫu thuật thì không đúng. Sản phụ có thể được chỉ định mổ lấy thai vì các nguyên nhân khác như ngôi thai không lọt vào khung chậu mẹ, thai suy…. Và dây rốn quấn cổ thai nhi chỉ là yếu tố phụ trợ thêm vào.
Một số trường hợp thai nhi tử vong trước hoặc trong lúc chuyển dạ và khi sinh ra, phát hiện dây rốn quấn cổ. Vậy dây rốn quấn cổ có phải là nguyên nhân gây tử vong thai nhi hay không?
Thai nhi tử vong trong bụng mẹ trước khi sinh có thể nói rằng một tình trạng mà không một ai mong muốn. Nguyên nhân của thai nhi tử vong có thể nói rằng là khá nhiều tùy vào tuổi thai của em bé. Đối với những trường hợp thai chết lưu sau 20 tuần, y học phân nhóm thành:
- Thai chết lưu sớm là những trường hợp thai tử vong trong bụng mẹ ở tuổi thai 20-27 tuần.
- Thai chết lưu muộn là những trường hợp thai tử vong trong bụng mẹ ở tuổi thai 28-36 tuần.
- Thai chết lưu đủ tháng là những trường hợp thai tử vong trong bụng mẹ ở tuổi thai gần ngày sinh (sau 37 tuần).
Nguyên nhân của thai chết lưu sớm (20-27 tuần) thường là bất thường bẩm sinh, nhiễm trùng bào thai, thai chậm phát triển trong tử cung hoặc mẹ bị bệnh lý nội khoa nặng (đái tháo đường không được kiểm soát tốt, tiền sản giật nặng…
Về thai chết lưu muộn (28-36 tuần), nguyên nhân hàng đầu là mẹ có bệnh lý nội khoa nặng, hoặc bị các biến chứng của sản khoa như nhau bong non, nhau tiền đạo, dây rốn bám mép bánh nhau sa dây rốn. Ngoài ra, y văn cũng ghi nhận nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân sau khi khảo sát hết tất cả các nguyên nhân có thể xảy ra (Unexplained stillbirth).
Thai chết lưu không rõ nguyên nhân (Unexplained stillbirth) chiểm tỷ lệ từ 25-60% các trường hợp thai chết lưu. Theo ACOG (hội sản phụ khoa Hoa kỳ), thai chết lưu gần ngày sinh thường không tìm thấy nguyên nhân hơn so với thai chết lưu xảy ra trong giai đoạn sớm của thai kỳ. 2/3 các trường hợp thai chết lưu không rõ nguyên nhân xảy ra ở thai sau 35 tuần.
Thai phụ sẽ làm gì khi được thông báo tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi?
Các thai phụ không nên lo lắng nhiều quá mức. Các bà mẹ chỉ nên là theo dõi kỹ vấn đề thai nhi máy (đạp) có bình thường hay không. Cách theo dõi thai máy đơn giản nhất là theo dõi tình trạng thai cử động trong vòng 1 giờ sau ăn sau những bữa ăn chính. Nếu thai máy trên 4 lần có nghĩa là bình thường. Nếu mà thai không máy được 4 lần trong vòng 1 giờ sau ăn thì nên thông báo cho bác sĩ sản khoa biết.
Tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi có thể phòng ngừa được hay không?
Không có cách phòng ngừa tình trạng dây rốn quấn cổ thai nhi. Tuy nhiên, các mẹ bầu cần phải hiểu rằng tình trạng này rất hay gặp và rất nhiều các trường hợp không gây nguy hiểm cho thai nhi.
Trưởng khoa Phụ Sản- Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2)
Giảng viên Đại học Y dược TP HCM
Bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương
Giám đốc chuyên môn Phòng khám Hoàng Gia Healthcare
Book
Những điều cần biết khi thai nhi được 30 tuần
Thai nhi 30 tuần tuổi: Mẹ dễ mệt mỏi, cáu giận
Thai nhi 30 tuần tuổi phát triển ra sao?
Thai nhi 30 tuần tuổi nặng khoảng 1,32kg (kích thước cỡ bằng một cây bắp cải cỡ lớn), chiều dài của con ước chừng khoảng 40cm.
Thai nhi bao quanh bởi hơn 700ml nước ối, nhưng thể tích nước sẽ giảm khi con lớn hơn và chiếm nhiều chỗ hơn trong tử cung của mẹ. Thị lực của bé tiếp tục phát triển, tuy nhiên có vẻ như em bé không thích điều đó, bởi thậm chí sau khi sinh ra, bé sơ sinh vẫn nhắm nghiền mắt để ngủ gần như cả ngày. Khi em bé mở mắt, mắt con sẽ phản ứng lại với sự thay đổi ánh sáng nhưng chỉ đạt 1/20 thị lực, nghĩa là bé chỉ nhận ra các vật cách con vài chục cm (mức thị lực thông thường ở người lớn sẽ là 20/20).
Cuộc sống mẹ bầu 30 tuần thay đổi thế nào?
Vào giai đoạn này, thai phụ thường cảm thấy có chút mệt mỏi, đặc biệt là chứng khó ngủ, mất ngủ. Bà bầu cũng sẽ cảm thấy vụng về hơn lý do là bởi không chỉ cơ thể mẹ tăng cân, mà trọng lượng thai đang dồn xuống bụng làm thay đổi trọng lượng cơ thể mẹ. Thêm vào đó, hormone trong cơ thể mẹ thay đổi cũng làm cho dây chằng trở lên lỏng lẻo hơn, vì vậy các khớp xương cũng mất đi phần vững chắc, điều đó làm mất sự cân bằng của cơ thể bà bầu.
Ngoài ra, việc dây chằng giãn ra có thể khiến cho chân thai phụ bị phù lên, vì vậy mẹ nên mua những đôi giày có kích cỡ rộng với đế giày thấp để cảm thấy thoải mái hơn. Ngoài ra, sự kết hợp những triệu chứng khó chịu và những thay đổi về hormone có thể dẫn tới việc những cảm xúc lên xuống thất thường.
Kiến thức cho mẹ: Tìm hiểu về những nỗi lo khi sinh con
Vào giai đoạn này, rất nhiều mẹ lo lắng về chuyện sinh con như:
Tôi có thể chịu đựng được con đau đẻ không?
Một số thai phụ chọn đẻ không đau bằng cách gây tê màng cứng nhưng cũng có rất nhiều bà mẹ sinh con mà không cần sự hỗ trợ của thuốc. Họ chấp nhận sự đau đớn, khó chịu và họ học các kĩ năng để kiểm soát cơn đau đó. Việc tham gia các lớp tiền sản được tổ chức tại các bệnh viện có thể giúp các thai phụ biết cách hít thở và cách rặn khi sinh. Với sự chuẩn bị và giúp đỡ đúng cách, một số bà mẹ đã nhận thấy sinh con tự nhiên là hoàn toàn có thể.
Liệu tôi có phải sinh mổ?
Câu trả lời này còn phụ thuộc vào sức khỏe thai kỳ của bạn đặc biệt là một vài tuần trước khi sinh nở. Bạn có thể phải sinh mổ nếu sức khỏe bạn không cho phép đẻ thường hoặc thai nhi có bất cứ vấn đề gì như ngôi thai ngược hoặc em bé quá lớn… Bạn nên nghe theo chỉ định của bác sĩ theo dõi và đỡ đẻ cho bạn để có ca sinh an toàn nhất.
Việc mẹ cần làm khi mang thai 30 tuần
- Lên lịch khám thai lúc thai được 32 tuần – một trong các mốc khám thai quan trọng
- Chọn bác sĩ đỡ sinh.
- Chọn nơi sinh là các bệnh viên phụ sản uy tín trong TP HCM, phù hợp với nơi ở của mẹ bầu, tình trạng thai kỳ của bạn, điều kiện kinh tế của bạn, có được cơ quan bảo hiểm y tế (mà bạn đăng ký) chấp nhận thanh toán hay không. Các lựa chọn như bệnh viện công lập tại TP HCM như Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Đại học Y Dược; các bệnh viện tư nhân và quốc tế khác tại TP HCM như quốc tế Mỹ (AIH), Hạnh Phúc, Vinmec, An Sinh, FV…
- Lên kế hoạch sắm đồ sơ sinh cho con
T
Trưởng khoa Phụ Sản- Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2)
Giảng viên Đại học Y dược TP HCM
Bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương
Giám đốc chuyên môn Phòng khám Hoàng Gia Healthcare
ĐẶT HẸN KHÁM VÀ TƯ VẤN
Có thai tự nhiên sau triệt sản nữ !
Đứa con trời cho và ca mổ đẻ… “giải cứu” đồng nghiệp
Sau khi mổ sinh lần 3, sản phụ đã được tư vấn triệt sản và vợ chồng sản phụ đã làm đơn xin triệt sản. 3 năm sau, sản phụ vẫn có thai và chuẩn bị đếnbệnh viện tỉnh để “khiếu nại”.
“Đứa con trời cho”
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hữu Trung – Bệnh viện Hùng Vương TP.HCM chia sẻ về một ca sinh mổ kỳ diệu. Sản phụ mới 34 tuổi nhưng đã trải qua 3 lần sinh mổ vào các năm 2012, 2014, 2016 với cân nặng con từ 3500 gram đến 3800 gram. Đặc biệt, trong lần mổ sinh sau cùng năm 2016, bác sĩ chuyên khoa ở bệnh viện tỉnh bạn đã triệt sản.
Khi mang thai, sản phụ tìm đến bác sĩ xin tư vấn. Bác sĩ Trung lúc đó bán tín bán nghi có thể sản phụ chưa triệt sản. Tuy nhiên, sản phụ khẳng định đã làm đơn triệt sản và giấy ra viện cũng ghi rằng đã triệt sản và sản phụ đã làm mất hồ sơ lúc ra viện. Sản phụ này nghiêng về khả năng bác sĩ quên không triệt sản cho mình và sẵn sàng tìm hồ sơ để khiếu nại bệnh viện.
Bác sĩ cho biết vết sẹo triệt sản của sản phụ 34 tuổi
Lúc đó, bác sĩ Trung tư vấn với sản phụ rằng cứ sinh em bé ra và bác sĩ sẽ chụp hình xem hai ống dẫn trứng. Nếu có triệt sản thì hai ống dẫn trứng sẽ có sẹo còn nếu không có sẹo thì xem như đứa con là trời cho.
Sáng 26/9, khi thai đủ 38 tuần, TS Trung và đồng nghiệp mổ cho thai phụ. Hình ảnh hai ống dẫn trứng có sẹo triệt sản rõ ràng. Như vậy đã minh oan cho một đồng nghiệp của tỉnh bạn. Thật sự, các bác sĩ ở tỉnh đã triệt sản cho sản phụ mà không phải là quên.
Trước đó, tại Bệnh viện Bạch Mai vào tháng 2/2016 chị Nguyễn Thị S. – 36 tuổi, Hai Bà Trưng, Hà Nội đã sinh con thứ 3 tại khoa Sản, Bệnh viện Bạch Mai. Trước ca mổ đẻ, chồng chị đã ký giấy yêu cầu được triệt sản. Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Dư Dậu là người thực hiện ca mổ đẻ kết hợp triệt sản cho chị.
Nghĩ rằng đã được triệt sản, vợ chồng chị yên tâm với phương pháp kế hoạch này. Nhưng ngày 30/11/2017 chị S. lại biết mình có thai được 8 tuần. Do đã mổ đẻ 2 lần và hiện nuôi con nhỏ, chị không thể giữ lại đứa bé.
Sau khi tìm được hồ sơ tại Bệnh viện Bạch Mai thì thấy trong cách thức mổ, không có triệt sản. Hồ sơ này được bác sĩ Dậu ký. Điều này có nghĩa bác sĩ Dậu quên triệt sản cho mình dù bệnh nhân đã có giấy đăng ký.
Trường hợp của thai phụ trên thì khác hoàn toàn vì thai phụ đã được bác sĩ triệt sản ở lần sinh mổ thứ 3.
Vì sao triệt sản vẫn có thai?
Tiến sĩ Nguyễn Hữu Trung cho biết bất kỳ một phương pháp tránh thai nào cũng có một tỷ lệ thất bại nhất định. Y học đưa ra một chỉ số gọi là chỉ số Pearl (Pearl Index) được tính là số trường hợp có thai ngoài ý muốn trên 100 phụ nữ (dù có sử dụng phương pháp tránh thai đó) trong 1 năm.
Chỉ số Pearl của phương pháp triệt sản nữ (thắt ống dẫn trứng) là 0,04. Điều này có nghĩa rằng y văn đã xác định rằng trong 10.000 phụ nữ đã được triệt sản thì có 4 phụ nữ sẽ có mang thai ngoài ý muốn trong 1 năm.
Em bé được nằm da kề da với mẹ
Theo Tiến sĩ Hữu Trung, phụ nữ khi đã triệt sản, dù biết rằng khả năng có thai lại rất thấp nhưng không được chủ quan. Nếu thấy trễ kinh khoảng 2 tuần, nên mua que thử thai, tự thử chỉ cần mất vài phút là biết kết quả có thai hay không.
Như trường hợp của sản phụ trên, Tiến sĩ Hữu Trung cho biết bản thân sản phụ cứ nghĩ khi triệt sản thì sẽ vĩnh viễn không bao giờ có thai nên phát hiện có thai lúc thai quá lớn. Quá trình theo dõi thai kỳ ở thai phụ này khá vất vả vì thai phụ đã từng mổ sinh 3 lần, nguy cơ vỡ tử cung cao do sẹo mổ trên cơ tử cung mỏng. Ca mổ sinh lần thứ 4 này cũng rủi ro nhiều hơn, tai biến nhiều hơn so với những sản phụ sinh mổ lần 1,2,3.
Thắt ống dẫn trứng thích hợp cho những phụ nữ trên 30 tuổi, có 2 con sống khỏe mạnh, con nhỏ nhất trên 3 tuổi, vợ chồng không có nhu cầu có thêm con nữa.
Ngoài ra, một số trường hợp được chỉ định triệt sản vì chỉ định y khoa như phụ nữ có bệnh lý nền nặng, chẳng hạn suy tim nặng, bệnh phổi mạn tính, suy thận nặng, tâm thần… Hoặc những người có tiền sử mổ lấy thai nhiều lần, mổ bóc nhân xơ tử cung…
Triệt sản nữ là thủ thuật cắt một đoạn ở hai ống dẫn trứng. Về nguyên tắc, sau thủ thuật triệt sản, người phụ nữ sẽ Vĩnh Viễn không bao giờ có thai được nữa, trừ trường hợp phải can thiệp nối ống dẫn trứng hoặc thụ tinh trong ống nghiệm.
Người đã triệt sản mà muốn có con trở lại sẽ rất khó bởi việc nối lại hay tái thông tai vòi của buồng trứng không hề đơn giản. Với phụ nữ trẻ dưới 30 tuổi thì tỷ lệ thành công có thể đến 80% nhưng sẽ giảm dần và còn khoảng 30% khi phụ nữ tuổi trên 40. Tỷ lệ tái thông thành công còn phụ thuộc vào phương pháp triệt sản trước đó là cắt hay thắt…
https://soha.vn/dua-con-troi-cho-va-ca-mo-de-giai-cuu-dong-nghiep-20190926231557785.htm?fbclid=IwAR3hcA6PSlWRh5B3PZkqakSsArvTq-U-CekIFMmYKY91V8EFo_F_IbbvJyk
ĐĂNG KÝ KHÁM VÀ TƯ VẤN:
Khoét chóp Cổ tử cung là gì?
Khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện (LEEP) là phương pháp điều trị rất hiệu quả để xử lý những tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
- Khoét chóp cổ tử cung là gì?
Khoét chóp cổ tử cung là thủ thuật cắt bỏ một phần hình nón của cổ tử cung để loại bỏ tổn thương tiền ung thư ở cổ tử cung. Khoét chóp cổ tử cung được chỉ định vì nhiều lý do khác nhau, thông thường là để chẩn đoán các biến đổi bất thường ở cổ tử cung hoặc điều trị thương tổn cổ tử cung khi kết quả của các thăm dò phụ khoa như: Soi cổ tử cung, liqui prep hoặc sinh thiết cho thấy tế bào của cổ tử cung không bình thường hoặc nghi ngờ.
Khoét chóp cổ tử cung là việc làm cần thiết để:
- Theo dõi các xét nghiệm Pap’smear bất thường sau nhiều lần thực hiện
- Chẩn đoán các tình trạng tiền ung thư ở cổ tử cung
- Chẩn đoán ung thư cổ tử cung xâm lấn (ung thư phát triển vào các mô xung quanh hoặc lan rộng ra ngoài cổ tử cung)
- Điều trị các tình trạng tiền ung thư cổ tử cung, ung thư biểu mô tại chỗ của ung thư cổ tử cung.
- Các bước tiến hành khoét chóp cổ tử cung
Khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện (Loop Electrosurgical Excision Procedure – LEEP).
2.1.Chuẩn bị khoét chóp cổ tử cung
- Thủ thuật được thực hiện sau khi sạch kinh, tránh gần khi hành kinh vì kinh nguyệt ảnh hưởng đến khu vực khoét chóp cổ tử cung. Điều này sẽ giúp bác sĩ dễ dàng lấy mẫu thử sạch hơn. Bạn cũng nên chắc chắn thảo luận về bất kỳ loại thuốc bạn đang dùng ví dụ như các thuốc nội tiết…với bác sĩ.
- Không sử dụng viên đặt âm đạo, hoặc thụt rửa âm đạo ít nhất 24 giờ trước khi tiến hành thủ thuật. Bạn cũng nên tránh quan hệ tình dục trong thời gian này.
- Thủ thuật này thường thực hiện trong khoảng 30 phút tại bệnh viện. Bạn có thể được gây gây tê tại chỗ trong suốt quá trình thực hiện hoặc mê toàn thân (ngủ và không đau) hoặc cho thuốc giảm đau nhẹ. Và bạn có thể về nhà sau khoảng thời gian trung bình 2 giờ. Tái khám sau 01 tuần. Lịch tái khám sẽ được hướng dẫn sau khi có kết quả giải phẫu bệnh lý.
- Sau thủ thuật bác sĩ sẽ kê cho bạn đơn thuốc gồm kháng sinh và dung dịch vệ sinh, cùng với hướng dẫn chăm sóc tại nhà và tái khám.
- Bạn có thể bị chảy máu nhẹ sau phẫu thuật, vì vậy bạn nên mang theo một số băng lót. Nhờ bạn bè hoặc người thân đưa bạn về nhà sau phẫu thuật, đặc biệt nếu bạn được gây mê toàn thân
2.2. Quy trình thực hiện
- Sau khi đi vệ sinh.
- Nằm trên bàn khám phụ khoa với hai chân được kê cao.
- Bác sĩ sẽ sát trùng cơ quan sinh dục ngoài và đặt một dụng cụ (mỏ vịt) vào âm đạo để nhìn thấy cổ tử cung rõ hơn cùng với anh sáng của đèn khám.
- Dùng vòng điện (LEEP) lấy một mẫu mô hình chóp nhỏ ra khỏi cổ tử cung. Với vòng điện có thể cầm máu vị trí vừa cắt, hoặc có thể dùng chùm laser để cầm máu. Trung bình thủ thuật này chỉ mất chừng vài phút.
- Mẫu mô lấy ra được gửi đến phòng xét nghiệm mô bệnh học kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư (Chẩn đoán). Phương pháp này cũng là một điều trị nếu bác sĩ muốn loại bỏ tất cả các mô bệnh phát hiện từ trước.
Thủ thuật khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện (LEEP) điều trị ung thư cổ tử cung
Chú ý trong khi thực hiện LEEP:
- Bạn cảm thấy đau nhói, sau đó đau âm ỉ hoặc thậm chí bị chuột rút.
- Có khi muốn ngất đi trong quá trình thực hiện LEEP. Trong trường hợp đó, hãy thông báo với bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức.
2.3. Điều gì xảy ra sau khi thực hiện LEEP?
Sau khi hoàn thành thủ thuật khoét chóp cổ tử cung, những dấu hiệu sau đây có thể xuất hiện:
- Rỉ ra dịch tiết lỏng, màu hồng nhạt
- Bị chuột rút nhẹ
- Tiết ra chất dịch màu nâu đen (từ việc bong sẹo trên cổ tử cung)
Để cổ tử cung của bạn lành lại, có thể mất đến 04 tuần. Trong quá trình cổ tử cung lành lại, bạn không nên đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo, chẳng hạn như tampon hoặc thụt rửa âm đạo. Ngoài ra, bạn không nên giao hợp trong suốt giai đoạn hồi phục vết thương. Bạn có thể trao đổi với bác sĩ về thời điểm an toàn để làm “chuyện ấy” trở lại.
Lưu ý, bạn nên đến bệnh viện ngay khi phát hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Ra máu nhiều (nhiều hơn kinh nguyệt bình thường của bạn)
- Ra máu có xuất hiện cục máu đông
- Đau bụng nghiêm trọng.
2.4. Các biến chứng sau LEEP
- Chảy máu
- Nhiễm trùng tại chỗ
- Trong một số ít trường hợp, cổ tử cung bị chít hẹp sau thủ thuật LEEP. Và có thể gây ra rối loạn kinh nguyệt (Bế kinh), ảnh hưởng đến chu kỳ kinh của phụ nữ.
- Về lâu dài, khi mang thai trở lại có thể bị hở eo cổ tử cung gây sinh non, chuyển dạ sớm..
Để hạn chế tối đa nguy cơ xảy ra biến chứng, bệnh nhân cần phải tuân thủ các biện pháp an toàn khi theo dõi và chăm sóc bản thân sau khi làm LEEP. Điều này cũng giúp vết thương ở cổ tử cung nhanh chóng hồi phục và hạn chế những ảnh hưởng về sau.
Chảy máu hoặc nhiễm trùng là những biến chứng có thể gặp sau khi làm phẫu thuật LEEP
- Tái khám sau khi khoét chóp cổ tử cung
Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ sau 01 tuần và nếu bình thường sẽ khám phụ khoa định kỳ mỗi 06 tháng. Bạn sẽ được thực hiện lại các xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung để chắc chắn rằng tất cả các tế bào bất thường đã biến mất hoàn toàn và đảm bảo không quay trở lại. Nếu vẫn tiếp tục phát hiện ra các mô cổ tử cung bất thường, bệnh nhân có khả năng phải điều trị tích cực hơn nữa.
Ung thư cổ tử cung đang là bệnh lý rất phổ biến trong các bệnh lý về phụ khoa. Tuy nhiên hiện nay đã có phương pháp khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện (LEEP), bệnh nhân có thể hoàn toàn yên tâm với ưu điểm dễ sử dụng, chi phí thấp, cầm máu tốt và đặc biệt là khả năng loại bỏ các tế bào ung thư cổ tử cung rất hiệu quả.
Mời các bạn xem Video mẫu mô sau khoét chóp tại đây:
https://youtu.be/W6kRu-anvlY
Trưởng khoa Phụ Sản- Bệnh viện Đại học Y Dược (cơ sở 2)
Giảng viên Đại học Y dược
Bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương
Giám đốc chuyên môn Phòng khám Hoàng Gia- Hoang Gia Healthcare
Đăng ký khám và tư vấn:
284B Nguyễn Trọng Tuyển, P 10, Q.Phú Nhuận, HCM
028.2244.6668